工联网消息(IItime) 近年来，党中央、国务院高度重视“互联网+医疗健康”工作。习近平总书记指出，要推进 “互联网+医疗”等，让百姓少跑腿、数据多跑路，不断提升公共服务的均等化、普惠化、便捷化水平。2015年，国务院《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》提出推广在线医疗卫生新模式。2018年以来，国家层面相继下发了《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》《关于印发互联网诊疗管理办法（试行）等3个文件的通知》《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》等文件，互联网医疗进入快速发展期。新冠肺炎疫情发生以来，在线医疗、医药、医保服务进入快速增长期，互联网医院迅猛发展。据不完全统计，全国目前已有互联网医院近200家。伴随着互联网医院的高速发展，监管规范和数据共享等方面的问题也逐渐暴露出来：

一是处方信息易遭泄露，流程监管尚存盲点。消费者到药店购买处方药，药店代为向平台申请处方，平台医生在未经远程诊疗的情况下就可开具处方，一定程度上会造成处方药的滥用，国家的监管政策需进一步落地。二是医疗数据难以互通，“孤岛效应”日益凸显。互联网医院普遍把患者健康档案作为最重要的资源，轻易不会开放端口共享数据，接诊医师难以调阅完整的电子健康档案。此外，每个互联网医院都开发使用各自的App、小程序，患者需要一一下载才能使用，用户登记信息无法互联互通，便捷性较差。三是功能完备性有待提升，“最后一公里”尚未打通。互联网医院功能尚未开发完全，提质增效作用有限。平台型多以“卖处方”为主，实体型多以预约挂号为主，且大多数不能和医保连接。此外，互联网医疗最终需要把药品送到患者手中，目前的药品配送基本依托自身医院药房，覆盖面小，配送不及时，“最后一公里”尚未打通。

工业互联网作为新型基础设施建设的重要组成部分，在拓展创新应用和健全保障体系等方面不断进行着更广范围、更深程度、更高水平上的融合创新，可有效提高互联网医院的管理效率，打通数据孤岛，优化供应链，助力互联网医院规范运营。

为此，提出如下建议：一是依托工业互联网标识解析技术，加强医疗数据全周期管理。借助工业互联网标识解析技术，将电子病历、处方明细、药品与患者信息等建立唯一映射的工业互联网标识体系，通过建设政府主导、市场化运作，能够实现医疗、医保、医药信息可追溯的工业互联网平台，对互联网诊疗实现系统化、网络化、智能化的全过程监管。二是依托工业互联网安全技术，推动数据安全高效流通。工业互联网安全技术可通过入侵检测、边界防护、协议分析、行为分析、安全审计、容灾备份、态势感知等确保互联网医院平台运行的数据安全、质量可控和审计可追溯，保障医疗、医保、医药数据高效可信流转，形成监测、预警、溯源、恢复闭环。三是加强平台监管力度，降低设立互联网医院的门槛。通过平台统一监管，取消互联网医院必须依托实体医疗机构设立的限制。有互联网诊疗资格的注册医师可直接注册到平台，医师个人对其网上诊疗行为负责，平台负连带责任。四是依托工业互联网平台，打通药品配送“最后一公里”。利用工业互联网平台技术，实现患者、医院、药店、药品生产和流通企业的互联互通，以用药需求数据指导药企生产，打通药品配送“最后一公里”，最终实现药品从工厂直达患者，提高用户的互联网医疗体验。